在宅人工呼吸器使用患者支援事業｜訪問看護費を公費負担【令和8年度】

在宅で人工呼吸器を使う指定難病・特定疾患の患者さんは、医療保険の訪問看護回数を超えた分を都道府県が公費で負担する「在宅人工呼吸器使用患者支援事業」を利用できます。対象は1日4回目（自治体により3回目）以降の訪問看護で、患者1人あたり年間260回が上限。自己負担は原則ゼロです。受付終了の制度ではなく、令和8年度（2026年度）も全国の都道府県で通年で実施中です。

この制度は終了した？令和8年度の受付状況

「【受付終了】」という古い情報を見て不安になった方へ。在宅人工呼吸器使用患者支援事業は終了していません。これは特定年度限りの補助金ではなく、平成10年度の「在宅人工呼吸器使用特定疾患患者訪問看護治療研究事業」を起源とする恒久的な公費負担事業で、各都道府県が毎年度継続して実施しています。千葉県の公式ページは令和8年（2026年）6月に更新され、福岡県・東京都・愛知県・兵庫県・埼玉県なども現在進行形で受付を行っています。締切のある公募ではなく、要件を満たせば年度途中でも随時申請できるのが特徴です。

対象者・対象になる訪問看護

対象は、指定難病または特定疾患治療研究事業の対象疾患にかかり、その疾患を主な要因として在宅で人工呼吸器を使用している患者さんです。さらに、主治医が医療保険（診療報酬）で認められる回数を超える訪問看護が必要と認めた方が対象になります。対象となる訪問看護は、診療報酬で算定できる回数を超えた「1日のうち3回目または4回目以降」の分で、ここを都道府県が公費で負担します。あなたが対象に当てはまるか、下の判定ツールで確認してみてください。

いくら助かる？年間の自己負担を試算する

この事業の最大のメリットは、回数超過分の訪問看護費が公費でまかなわれ自己負担が原則ゼロになる点です。下のシミュレーターで、月あたりの頻回訪問の回数を入れると、年間で公費負担される回数と、目安の費用規模を概算できます（金額は1回あたりの訪問看護費を仮置きした目安です）。

試算で年間回数が260回に届く場合は、上限まで公費でカバーされる可能性が高いといえます。次は「申請の流れ」を確認しましょう。

申請方法・申請の流れ

申請は患者本人またはご家族が、お住まいの地域を管轄する保健所へ書類を提出して行います。訪問看護ステーションが書類を取りまとめて提出できる自治体もあります。締切のある公募ではないため、必要が生じた時点で随時申請できます。

1. 主治医に「1日3〜4回以上の訪問看護が必要」という旨と理由を記載した訪問看護指示書を発行してもらう（訪問看護を行う月の前月末までに発行）。
2. 利用する訪問看護ステーションと相談し、訪問看護計画書を準備する。
3. 難病医療費助成の受給者証（または臨床調査個人票）の写しを用意する。
4. 申請書を作成し、管轄の保健所へ提出する（電子申請対応の自治体もあり）。
5. 承認後、提出月の翌月1日から年度末（3月31日）までが利用期間となる。

用意しておく書類（チェックはこの端末にだけ保存されます）

申請期限・更新はいつまで？締切カウントダウン

この事業の利用期間は「申請月の翌月1日〜その後最初に到来する3月31日」で、年度ごとに更新申請が必要です。現年度（令和7年度）の利用期間は2026年3月31日で区切られ、令和8年度分は新たに更新手続きが必要になります。更新を忘れると公費負担が途切れるため、年度末を目安に早めの手続きを心がけましょう。

申請で差し戻し・対象外になる失敗パターンと注意点

この事業で公費負担が受けられない、あるいは申請が差し戻される失敗には共通点があります。代表的な不採用・NG事例を5つ挙げます。よくある落とし穴を事前に知っておくことで、審査落ちや手戻りを防げます。

• 失敗1：訪問看護指示書に「1日3〜4回以上必要」の明記がない — 単なる訪問看護指示書では不十分で、回数超過の必要性と理由の記載がないと差し戻しになります。
• 失敗2：指示書の発行が遅い — 訪問看護を行う月の前月末までに発行されていないと、その月分が対象外（NG事例）になります。
• 失敗3：難病医療費助成の受給者証がない・期限切れ — 指定難病等の受給者証が前提のため、未申請や更新切れだと不採用になります。
• 失敗4：年間260回の上限を超えた回数を見込んでいる — 上限を超える分は公費負担の対象外。計画段階で配分の注意点を押さえましょう。
• 失敗5：管轄保健所・実施主体を誤認 — 政令指定都市など実施主体が市になる地域で都道府県に申請すると手戻りになります。お住まいの地域の窓口を事前に確認してください。

これらの失敗・差し戻しは、いずれも事前確認で防げるものばかりです。特に指示書の記載内容は審査落ちの最大の原因なので、主治医とよく相談してください。

他制度との比較

頻回の訪問看護をめぐっては、複数の支援が併存します。本事業と関連する公費・保険の違いを整理しました。

よくある質問

在宅人工呼吸器使用患者支援事業について、申請前によく寄せられる質問をまとめました。

この制度は受付終了したのですか？

いいえ。特定年度で終わる補助金ではなく、各都道府県が毎年度継続して実施している恒久的な公費事業です。令和8年度（2026年度）も全国で受付中で、要件を満たせば随時申請できます。

自己負担はかかりますか？

本事業で公費負担される「回数超過分の訪問看護」については、原則として自己負担はありません。都道府県が委託費として負担します。

年間で何回まで利用できますか？

1日のうち3〜4回目以降の訪問看護について、患者1人あたり年間260回（4月〜翌3月）が上限です。

どこに申請すればよいですか？

お住まいの地域を管轄する保健所へ申請します。訪問看護ステーションが取りまとめて提出できる自治体もあります。政令指定都市など実施主体が市になる地域もあるため、窓口を事前に確認してください。

必要な書類は何ですか？

一般に、申請書、主治医の訪問看護指示書（1日3〜4回以上必要な旨と理由の記載があるもの）の写し、訪問看護計画書の写し、難病医療費助成の受給者証または臨床調査個人票の写しが必要です。

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出典

• 千葉県 在宅人工呼吸器使用患者支援事業について
• 福岡県在宅人工呼吸器使用患者支援事業
• 東京都 在宅人工呼吸器使用難病患者訪問看護事業（難病ポータルサイト）
• 厚生労働省 在宅人工呼吸器使用特定疾患患者訪問看護治療研究事業について

最終更新：2026年6月12日 ／ 制度区分：令和8年度 実施中（恒久事業）