特別障害者手当 申請書と診断書の書き方｜記入例と様式第9〜16号

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特別障害者手当の申請で最初につまずくのが「診断書はどの用紙を使うのか」です。結論から書くと、特別障害者手当の認定診断書は様式第9号から様式第16号までの8種類で、様式第1号から第8号は20歳未満向けの障害児福祉手当用です。番号を1つずらして医師に渡すと、書き上がった診断書がそのまま無駄になります。この記事は制度の概要ではなく、認定診断書・認定請求書・所得状況届（現況届）という3枚の書類をどう書き、どこを間違えやすいかだけに絞ってまとめました。認定の判定式そのもの（日常生活動作評価表は何点で通るのか）まで一次資料から起こし、その場で点数を出せる採点ツールも置いています。月額や所得制限限度額の詳しい解説は特別障害者手当 令和8年度の制度解説にまとめてあるので、制度そのものを知りたい方はそちらからどうぞ。

認定診断書はどの様式を使い、誰に書いてもらう？

特別障害者手当の認定診断書は様式第9号から第16号の8種類で、障害の部位・種別ごとに用紙が分かれています。医師の指定はありませんが、広島市は公式FAQで「該当する障害または病状に係る専門医の作成したものであることが望ましい」と回答しています。つまり用紙選びは申請者側の責任、記載内容は専門医に任せるのが基本形です。

用紙は住所地の市区町村の障害福祉担当課で受け取れるほか、広島市・札幌市・山梨県などは様式そのものをウェブで公開しています。ただし視覚障害の様式第9号は令和4年4月1日から新様式に切り替わっています。岡山市は「診断月が3月であっても、4月1日以降に提出する場合は新様式が必要」と明示しているため、古い用紙のダウンロードはしないでください。診断書の様式が改まる点は障害年金の申請書と診断書の書き方でも同じ注意が必要になる部分です。

障害年金の診断書の書き方も確認して同時に準備を進める

診断書のどこを見て認定・不認定が決まる？

認定は障害者手帳の等級ではなく、「障害児福祉手当及び特別障害者手当の障害程度認定基準について」（昭和60年12月28日社更第162号 厚生省社会局長通知）にもとづいて行われます。札幌市はこの通知と平成28年9月28日付け障企発0928第1号を認定基準の根拠として掲げています。基準は下表の5類型に整理でき、どの類型を狙うかで診断書のどの欄が決定打になるかが変わります。

精神の障害で申請する場合は評価表が変わり、日常生活能力判定表で14点以上が基準になります。項目は「食事」「用便（月経）の始末」「衣服の着脱」「簡単な買い物」「家族との会話」「家族以外の者との会話」「刃物・火の危険」「戸外での危険から身を守る」の8つで、こちらも各2点満点です。単一の精神障害では16点満点中14点というかなり厳しい水準が要求されるため、重複認定が可能かどうかを先に確認する価値があります。制度の違いをまたいで検討したい方は特別障害者手当と特別障害給付金の違いもあわせて読んでおくと判断が早まります。

肢体不自由・内部障害・精神で記入のポイントはどう違う？

同じ「認定診断書」でも、様式によって審査側が見る欄がまったく違います。医師に用紙を渡すときにどの欄が決定打かを一言添えるだけで、記載の密度が変わります。

医師に診断書を依頼するときの文例

そのまま書き写して使える依頼文です。診療の時間は限られるので、口頭よりもメモで渡すほうが確実に伝わります。

別紙に書く内容は、動作ごとに「誰が・どこまで・どれだけの時間をかけて」介助しているかです。「入浴は介助が必要」ではなく「入浴は洗体と洗髪の全工程を家族が行い、浴槽の出入りは2人がかりで所要25分」と書けば、医師は評価表の該当欄を迷わず埋められます。介護の負担そのものを軽くする制度は家族の介護でもらえる・減らせるお金や重度訪問介護利用者の大学修学支援事業にまとめています。

なお診断書の作成料は医療費とは別の文書料で、金額は医療機関が定めます。手当用診断書の作成料を助成するかどうかは自治体によって扱いが分かれるため、用紙を受け取るときに窓口で確認してください。20歳前後の切り替え時期に迷ったときは特別障害者手当と特別障害給付金の比較もあわせて確認しておくと、どちらの書類を先に用意すべきか判断できます。

認定請求書で差し戻しになるのはどんな書き方？

認定請求書（申請書）そのものは記入項目の少ない書類ですが、診断書と突き合わせて矛盾があると照会が入り、そのぶん支給開始が遅れます。手当は申請した月の翌月分からの支給なので、月をまたぐ差し戻しは1か月分30,450円の遅れに直結します。長崎市のように認定請求書の記入例をウェブで公開している自治体もあるので、提出先の記入例が入手できるならまずそれを見るのが最短です。

1. 様式番号の取り違え：20歳以上なのに障害児福祉手当用の第1号〜第8号を医師に渡してしまう。特別障害者手当は第9号〜第16号（根拠：広島市・札幌市の様式一覧）。
2. 古い様式のダウンロード：視覚障害の様式は令和4年4月1日から新様式。診断月が3月でも4月以降の提出は新様式が必要（根拠：岡山市の告知）。
3. 医療機関名・診療科名・医師名の記入漏れ：広島市は医療機関名や診療科名の記入と作成医師本人の記名を求めている。押印だけで記名がないケースが起きやすい。
4. 診断書の作成日が古い：横浜市は「原則として所定の様式のもの（3か月以内）」と明示。期間の扱いは提出先で異なるため、作成を依頼する前に窓口で確認する。
5. 口座名義が本人でない：受給資格者は障害のある本人。家族名義の口座を書くと差し戻される（根拠：葛飾区・長崎市の必要書類案内）。
6. 所得状況届を出し忘れる：葛飾区は申請時の必要書類として認定請求書と所得状況届の両方を挙げている。新規申請でも所得状況届はセットで出す。

「介護の状況」を書くときの良い例と悪い例

右列がそのまま日常生活動作評価表の各項目に対応しています。書き方の型は年金生活者支援給付金の請求書はがきの書き方や介護休業給付金 支給申請書の書き方とも共通で、「状態の説明」ではなく「動作と時間の事実」を書くのが差し戻しを避ける共通ルールです。

現況届と所得状況届は同じもの？出し忘れたらどうなる？

特別障害者手当で毎年提出するのは、正式には「所得状況届」です。自治体の案内では「現況届」と呼ばれることも多く、大阪市阿倍野区は「現況届」、札幌市は「所得状況届」と表記していますが、前年の所得を届け出て8月分から翌年7月分までの支給可否を審査するという中身は同じです。検索して呼び名が違っても、別の書類が2枚あるわけではありません。

所得状況届に書くのは、前年の所得と、扶養親族の人数、配偶者や扶養義務者の状況です。判定に使う所得は課税所得そのものではありません。高浜市は「前年中の所得（給与所得または公的年金等に係る所得がある場合は合計金額から10万円を控除した額）－各種所得控除＝判定の対象となる所得」と計算式を公開しており、障害者控除27万円・特別障害者控除40万円・寡婦控除27万円・ひとり親控除35万円のほか、医療費控除や社会保険料控除が差し引かれます。非課税である障害基礎年金も特別障害者手当の判定では所得に算入される点が見落としやすいところです。限度額の一覧と計算の詳細は特別障害者手当 令和8年度の所得制限解説にまとめました。

所得が限度額を超えて支給が止まった年でも、翌年の所得が下がれば8月分から再開されます。世帯の負担を減らす方向では介護保険料の減免のように所得区分で自動的に軽くなる制度もあるので、所得状況届を出す時期にまとめて棚卸しすると取りこぼしが減ります。自分がどの制度に当てはまるか分からないときは、補助金・給付金の無料診断で条件を入力すると候補を絞り込めます。

提出前に何を確認すればいい？

ここまでの内容を、窓口へ行く前の最終確認に落とし込みました。すべてにチェックが付いて初めて提出可という設定にしてあります。1つでも外れていれば、その場で直せる不備です。

持ち物の内訳は長崎市と葛飾区が公開している必要書類の案内をもとにしています。日用品の負担が重い世帯では大人用紙おむつ助成のように同じ窓口で申請できる制度が並行して存在するので、書類を出しに行く日にまとめて相談するのが効率的です。

30秒の入力で対象になりうる制度を絞り込む

あわせて確認しておきたい制度は？

書類の準備を進めるうちに「そもそも別の制度のほうが合っているのでは」と気づくことがあります。判断材料になる比較を置いておきます。

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最終更新：2026年8月15日

出典

• 特別障害者手当について｜厚生労働省（支給月額30,450円・支払時期・所得制限限度額）
• 障害児福祉手当・特別障害者手当認定診断書様式｜広島市（様式第9号〜第16号・記載上の注意）
• 特別障害者手当・障害児福祉手当（福祉手当）認定診断書｜札幌市（様式第1号〜第8号と第9号〜第16号の対応）
• 特別障害者手当、障害児福祉手当、（経過的）福祉手当｜札幌市（所得状況届8月12日〜9月11日・認定基準の根拠通知・再認定）
• 特別障害者手当障害程度認定基準体系表｜高知県（日常生活動作評価表・日常生活能力判定表・安静度表）
• 診断書はどの医師に書いてもらってもいいのか（特別障害者手当）｜広島市
• 令和4年4月から障害児福祉手当及び特別障害者手当の認定基準が一部変わります｜岡山市（視覚障害の様式改正）
• 特別障害者手当｜横浜市（診断書は原則3か月以内）
• 特別障がい者手当等の現況届を忘れずにご提出ください｜大阪市阿倍野区
• 特別障害者手当（国制度）｜葛飾区（申請時の必要書類）
• 特別障害者手当｜長崎市（必要書類・認定請求書の記入例）
• 手当（障がい）の所得制限｜高浜市（判定所得の計算式と控除額）